پراکنش استانی بروز مایکوباکتریوم های آتیپیک در بین سال های 1397-1398 (قبل از پاندمی کرونا) و 1399-1400

مطالعه حاضر اولین گروه ملی بیماران مبتلا به مایکوباکتریوم غیرسلی قبل و بعد از پاندمی کرونا ویروس را توصیف می کند که توسط مرکز تحقیقات مایکوباکتریولوژی در شهرستان ها و استان های مختلف داده های آنها جمع آوری شده است. هیچ تجزیه وتحلیلی برای عوامل تعیین کننده نتیجه انجام نشد. مطالعه حاضر به صورت توصیفی بر روی 16899 نمونه جدا شده از بیماران با علایم سل ریوی طی سال های 1398 تا 1400 در مرکز تحقیقات مایکوباکتریولوژی انجام گردید.نمونه ها از اکثر استان های کشورخصوصا استان های واقع در مرکز، غرب و جنوب غرب و همچنین استان های شمالی و جنوبی جهت انجام تست های مایکوباکتریایی و تایید ابتلا آن ها به آزمایشگاه رفرانس سل کشورارسال گردید. جداسازی اولیه سویه های مایکوباکتریوم با روش پتروف و با استفاده از محیط لون اشتاین جانسن انجام شد. در مرحله ی بعد DNAمایکوباکتریوم از نمونه های خلط بیماران با استفاده از کیت کیاژن براساس دستور العمل شرکت سازنده استخراج گردید. با بررسی پراکنش استانی نمونه های جداسازی شده و زیر گونه های مایکوباکتریوم آتیپیک به این نتیجه رسیدیم که ما شاهد افزایش شیوع NTMs در کشور بوده ایم. تخمین پراکندگی جغرافیایی NTM ظهور مایکوباکتریوم های جدید RGM و SGM به ترتیب در پنج استان (گلستان، مازندران، همدان، کهگیلویه و بویراحمد و قم) و دو استان (گیلان، چهارمحال و بختیاری) ایران.را نشان دادند . قبل از همه‌گیری کووید-19، هیچ گزارش عفونت ریوی از این مناطق نداشتیم. ظهور NTM در مناطق جدید کشور می‌تواند نگران‌کننده باشد زیرا از نمونه های بالینی ریوی جدا شده است. ر 38.8٪ بیماران COVID-19 در طول درمان ضد مایکوباکتریوم غیرسلی ظاهر شد و محافظت محدود یا عدم محافظت در برابر COVID-19 ممکن است به نفع عفونت SARS-CoV-2 باشد. تشخیص NTM و کووید-19 به طور همزمان یا در عرض 7 روز در 9 بیمار انجام شد، که چالش های تشخیص افتراقی را به همراه داشت، که نشان می دهد ارزیابی های بالینی برای بررسی COVID-19 به عنوان مثال تصویر بالینی، HRCT شناسایی بیماری را تسهیل می کند.